segunda-feira, 8 de junho de 2009

Coronectomia

Coronectomia é a remoção da coroa de um dente, deixando a raiz ''in situ''. Quando aplicado a um terceiro molar ou qualquer dente posterior da mandíbula não irrupcionado, é uma medida tomada para evitar danos ao nervo alveolar inferior (O’Riordan, 2004). A incidência de danos para o nervo alveolar inferior ao remover terceiros molares varia de 0,41% a 8,1% para falta de sensibilidade os temporária e de 0,014% para 3,6% para a permanência prolongada dos sinais e sintomas. No entanto, estes dados dizem respeito à incidência de danos, em extrações de terceiros molares com os mais variados graus de dificuldade.

Segundo Howe e Poyton (1960), quando as radiografias indicam intima relação do nervo alveolar inferior com raízes de terceiros molares a incidência de danos ao nervo sobe para 35%.

Rood e Shehab em 1990, comparando os sinais radiológicos para a real incidência de danos causados ao nervo alveolar inferior, constataram que três sinais radiológicos foram estatisticamente significantes como preditivos para o trauma do nervo alveolar inferior. Eles relataram que quando o sinal mais grave foi presente nervo foi afetado em 30% dos casos.

Pericoronite está relacionada à persistência de restos do folículo pericoronário onde a coroa clínica não pode entrar em erupção. O folículo age como uma profunda bolsa periodontal e é freqüentemente o local acometido por infecção. A remoção da coroa juntamente com restos teciduais do folículo pericoronário, como mostra a figura 1, deverá aliviar o problema (Freedman, 1992).


Referencias Bibliográficas


O’Riordan Brian C. Coronectomy (intentional partial odontectomy of lower third molars). Oral surgery ,Oral Medicine, Oral Pathotogy, Oral Radiology, and Oral Endodontology. Vol. 98 No. 3 September 2004. Editor: James R. Hupp.


Howe GL, Poyton HG. Prevention of damage to the inferior dental nerve during the extraction of mandibular third molars. Br Dent J 1960;109:355 63.

Rood JP, Noraldeen Sheehab BA. The radiological prediction of inferior alveolar nerve injury during third molar surgery. Brit J Oral Maxillofac Surg 1990;28:20-5.


Freedman GL. Intentional partial odontectomy: report of a case. J Oral Maxillofac Surg 1992;50:419-21.